增补卫生老师、开设护眼课程、配备视力矫正器、严格限制电子设备的使用……随着北京市各区县的近视防治方案相继落地，不少学校也各出新招，探索出各具特色的“小眼镜”防治办法。如何从学校层面开展近视防治工作？在教育信息化加快的背景下，如何做到多媒体教学和护眼的平衡？怎样实现家长与学校的联动？记者实地到北京市海淀区、东城区、丰台区部分中小学一探究竟。
多区教委支招防治“小眼镜”
世界卫生组织的最新一项研究报告显示，目前我国近视患者达6亿，青少年近视率居世界第一。高中生和大学生的近视率均已超过七成并逐年上升，小学生的近视率也接近40%。一份由北京市疾控中心发布的《2018年中小学生近视相关因素调查报告》也指出，近视学生占78.96%，其中高度近视占7.09%。
“除遗传因素外，手机、IPAD等电子设备的频繁使用、长时间近距离用眼等都是近视的诱因。”首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任李莉表示，8到10岁，是孩子生长发育比较快的阶段，这段时间不合理的用眼习惯等容易导致孩子出现近视。10岁到12岁的学生，由于正处于小初衔接阶段，学习压力逐渐加大，导致近视发展相对较快。
为防治中小学生近视，今年下半年，教育部同国家卫生健康委员会等八部门制定的《综合防控儿童青少年近视实施方案》出台，根据方案，儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况将纳入政府绩效考核。
9月开始，北京市各区县教委也相继出台防治办法。记者从北京市海淀区教委了解到，目前，海淀区将近视眼防控工作纳入区政府教育督导中的“普通中小学校学生身心健康发展专项督导工作”指标体系，施行三级防控近视预警警示机制，通过查阅连续的相关数据、进行师生的问卷调查及面对面访谈等对学校的视力保护和近视眼防控工作进行督导，并指导学校进行相应的整改。
记者了解到，目前，北京市东城区已启动区级儿童青少年近视防控行动。东城区教委表示将要对视力不良检出率连续三年上升的学校进行问责，并明确提出，2023年,力争实现东城区中小学生视力不良检出率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上。
“丰台区卫生、教育两部门联合编制的《丰台区中小学生健康教师家长手册》，已在开学初发放到小学一年级新生家长的手中。面向学校，教委已下发《丰台区中小学生常见病防控日常督导表》，要求学校校医和主管领导日常对学生的常见病防控措施进行自查和通报。”北京市丰台区教育和卫生系统相关负责人介绍。
是否使用电子产品开展教学受争议
“食指按压穴位的时候，其他四个手指头要放松；要跟着音乐节拍按，不要抢拍，幅度不要太大……”9月27日上午11时，在中关村二小百旺校区一年级教室里，来自该校六年级的4位学姐学长走进教室，带着“小豆包”们一起做眼保健操。只见一位学姐走上讲台，面向学生进行动作示范，其他高年级学生则不时地在学生座位旁走动，及时纠正错误的动作。
这样的场景每一天都会在中关村二小一年级的教室上演。中关村二小卫生工作负责人路长龙介绍，为了帮助一年级学生尽快掌握眼保健操的规范动作，该校六年级学生代表与一年级各班“大手拉小手”，每天11点和下午2点20一同做眼操。每个班级里，还张贴视力检测表，并在地面标记了视力检测线，帮助学生随时了解自己的视力情况；同时给学校每个校区新增了一名卫生老师。
新学期，不少学校针对近视防治提出了相应的解决办法、并开展了各具学校特色的活动。记者探访了解到，不少学校为低年级学生配备了视力矫正器，规范坐姿；发放《爱眼日记》，督促孩子及时记录，养成良好的用眼习惯；也有学校开展与爱眼有关的主题活动，普及爱眼小知识。北京大学附属小学后勤部主任王杰表示，规范孩子健康用眼需要从点滴做起。“学校明确对班主任和任课老师提出要求，在校期间及时纠正孩子的写字、读书姿势，班主任要每周轮换一次座位。”
出于学生视力保护考虑，不少学校对多媒体教学设备的使用进行了限制。电子设备应该用多久?学校各执一词。北京市朝阳区花家地实验小学规定，老师在课堂上使用多媒体屏幕教学时间不允许超过15分钟。而北京教育学院附属丰台实验学校则规定“一二年级禁用PPT，其他年级限时使用PPT教学。”
王杰不建议在低年级段过多引入新媒体辅助教学。“学校要有意识地减少其使用频率，适当回归传统的教学手段。尽量不布置需要在手机、电脑上完成的作业。”
北京教科院丰台学校校长张广利认为：“多媒体教学有两面性，一方面能提高课堂效率，让孩子感兴趣，另一方面确实对学生视力造成影响。十岁以前，孩子的眼睛还没有发育成熟，这个时候整天让孩子看黑板、看荧光屏是不行的。”
也有学校老师表示，信息化教育逐步推荐。利用电脑等智能硬件辅助教学已成为趋势。多媒体使用不可避免，未来可能会更加频繁。
案例1 “视力矫正绳”提醒学生规范坐姿
探访学校：北京市朝阳区花家地实验小学
“下课啦！拉开窗帘通通风，换书喝水上厕所……”一节课刚结束，花家地实验小学独特的下课铃声响起。这是学校特意录制的，为了阻断老师们占用学生下课时间，同时提醒同学们把视线从黑板和书本中移开，进行课间活动。
除了铃声设计，该校还在学生视力防控方面花了很多心思。硬件设置方面，教学楼每层楼道里都有视力检测灯箱，方便边缘视力学生的追测，由学生中选出的“小干部”负责组织，每个月追测一次；每个教室都设置“身高桌椅测量尺”，可将桌椅高度依照对应刻度调节到最适合的位置；学校给低年级的孩子每人都配备了视力矫正器（也称视力架），针对高年级同学则试用了“视力矫正绳”并计划推广使用，矫正绳一段斜挂在脖子上，另一端挂在拇指，学生坐姿良好时绳子才会绷直，以此来提示学生保持“一尺一拳一寸”。
此外，花家地实验小学还在教学环节把控学生的用眼时间。例如，要求每节课上老师使用多媒体大屏幕的时间不能超过15分钟，超时则会被学生提醒；尽可能减轻校内作业负担，一二年级不留笔头作业，高年级学生回家写作业的时间不能超过20分钟。此外，学校设置了家委会和专家大讲堂，针对视力、肥胖等问题向家长开展讲座。
据悉，该校启动这些近视防控措施已经有三四年时间。去年该校学生视力不良检出率是51.22%，今年是48.15%，下降3.07%。但在该校卫生老师程连蕊看来，相对于学校付出的努力来说，不良视力检出率下降的程度不是特别理想。“要想把学生视力搞上去，仅依靠学校单方面力量是不够的，还需要家校联动。”
案例2 家校配合保护孩子视力
探访学校：方家胡同小学
“本学期开始，学校所有需要在电子设备上完成的读、写作业全部取消。”方家胡同小学德育老师周芳介绍，以英语为例，过去老师会要求学生在APP上完成一些跟读的作业，现在则改为让孩子听录音、看纸质书阅读，由家长监督完成。据了解，方家胡同小学一直十分注重学生的视力保护，除了推出了每天做三次眼操、定期调节学生桌椅高度、召开防治近视主题班会、教室安装护眼电灯等举措保障孩子在校期间的用眼卫生，学校还积极争取家长的配合。周芳表示：“防近工作需要家校协同。”
该校三年级学生家长小虎妈妈上学期就因为孩子的视力问题被校医约谈，她回忆：“假期里孩子由老人照顾，没有注意视力保护，长时间看电视和手机。开学学校测视力时，发现小虎视力明显下降。校医提醒我孩子眼睛处于边缘视力，家长在家需要做好监督，并对孩子的坐姿、电子产品的使用时长等给出了具体建议。”周芳表示，学校开学初和年末都会进行视力检测，重点关注近视的新发率和恢复率，对边缘视力的孩子进行跟踪随访并给家长发出警示信，与出现视力问题的学生家长一对一沟通。“班主任有时还会通过家访了解学生在家学习的环境，如果发现光线、书桌等不利于孩子视力健康会提醒家长。”
从上学期开始，学校建议家长上网下载眼保健操和爱眼体操的视频，发动家长监督孩子在家里做眼保健操。同时，学校下发《预防近视亲子信》，要求学生向家长宣传保持正确读写坐姿、选择良好的用眼视觉环境等防近要求。家长还需要通过照片、文字等形式向班主任老师反馈学生在家的用眼情况。周芳表示，为了提高家长的积极性，学校评选班级爱眼小标兵、举办眼保健操比赛等，让家长看到学校对近视防治的重视，并在每年家长会上重点宣传。尽管家长十分配合学校工作，但由于工作忙碌等原因，有时会有所放松，学校需要不断地提醒家长，实现经常性的沟通反馈，而班主任老师是这项工作的重要纽带。因此，方家胡同小学自本学期起单独把近视防控作为教师的评优考核项目，鼓励教师争取家长的协助，共同保护孩子视力。
■ 声音
做教育切忌形式主义。在近视防控工作中也是同样，要注意把控科学性、时效性、针对性，注重一个做法到底有什么效果，并对不同学生近视情况针对性分析。
——北京教科院丰台学校校长张广利
视力最好的防控措施是保证户外活动，最理想的状况是做到每天户外活动三小时。但目前有些学校迫于学生数量和学校场地的限制，无法完全达到这一要求。建议家长，在保证安全的情况下，上下学尽量让学生步行，这也算作户外活动，对眼球放松有好处。
——北京市朝阳区花家地实验小学卫生老师程连蕊
■ 支招 定期进行视力检测筛查
●首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任李莉
建议家长定期给孩子做视力筛查，了解孩子的屈光状态，即有没有发生近视的风险，有没有储存生理性远视。视力筛查在孩子满6个月后就可以做，如果怀疑有问题，需三个月复查一次，如果没有问题，一般是一年一筛查。
近视是一种不可逆转的疾病。对于已经出现近视、远视或者是散光情况的孩子，一定要带孩子到医院来做检查，听从医嘱。学龄的孩子，特别是低龄的孩子，近视度数是会增长的，一是和眼球的发育有关；另外，也和近距离用眼的时间增加有关。随着年龄增长，课业负担加重，除了看书更多，现在的学生很多作业都需要在电脑上完成，也会增加眼睛的负担。
需要提醒家长，如果父母是高度近视的，孩子近视的几率会更高，发生近视的年龄也会比同龄人早。但如果家长能够提前引起重视，多做户外运动，注重用眼健康，发生近视几率会相对降低，近视年龄就会推后。
