老年人睡眠结构
老年人睡眠中存在短暂的觉醒,不能保持连续睡眠;
睡眠时间和睡眠质量下降在老年人中可能预示着新陈代谢综合征;
SDB&SHHS健康研究统计,存在δ波活动振幅降低小于75µv,关于量化δ波活性,尝试采用傅立叶变换或过零技术测量。
在老龄化过程中改变睡眠结构的假设机制
1、神经内分泌和其它体液的影响;
2、各种神经递质和神经调节物质的作用;
◎老龄化伴有神经内分泌的一连串变化,包括促生长激素、促性腺激素、下丘脑-垂体-肾上腺HPA轴的下降,褪黑素的变化;
◎内源性皮质醇自发分泌升高,目的激活HPA轴,同时引发REM睡眠时间比例下降;
◎通过注入促肾上腺皮质激素释放激素直接刺激HPA轴发现,老年人会出现更多的睡眠相关的觉醒;
◎睡眠缺失会引起某些体液,促炎性细胞如白介素(IL-6)、皮质醇、生长激素与 睡眠结构的某一部分(REM、Ⅲ、觉醒)有关,这
些物质代表着向失眠发展的体内环境;
◎一直以来认为控制饮食可以通过减轻氧化应激来延缓衰老;
◎ 下丘脑分泌素神经肽分泌的影响;
◎腺苷结合亲和力下降引起受体水平变化;
老龄化过程中的生理节奏
睡眠-觉醒节律24小时内容易变得分散;
睡眠转换困难(难适应轮班);
白天睡眠-觉醒节律振幅扁平化(白天多觉);
睡眠期超前(习惯早起不善熬夜);
视觉障碍,老人相移和感光能力减弱(白内障、黄斑变性)引发睡眠障碍;
老年失眠及其相关的危险因素
患病率,发病率及其医疗风险因素;
内科疾病和慢性病是睡眠质量低下诱因;
社会心理因素;
心理因素、丧偶、老年抑郁、精神创伤;
对睡眠安眠药的依赖且超过6年,意味着主导因素很可能是抑郁,而非内科疾患;
诱因多样,需要治疗,否则会导致有害的结果;
纵向研究显示睡眠质量差会造成间歇性抑郁。
相关常见疾患
睡眠不宁腿综合征和周期性腿动;
睡眠呼吸障碍;
老人打盹和嗜睡之谜:白天嗜睡现象必须持怀疑态度,纵向研究显示嗜睡可能预示不良后果,这些后果包括抑郁症、死亡中
风、心肌梗死和痴呆。
分钟
年龄